Міністерство охорони здоров’я України Львівський Національний медичний університет ім. Данила Галицького Кафедра акушерства та гінекології Зав. кафедрою - проф., д.м.н. Л. Б. Маркін Керівник - доц. Грабовська_Т. В. ІСТОРІЯ ХВОРОБИ Діагноз : Множинна вузловата фіброміома матки з ускладненим перебігом , хронічна постгеморагічна гіпохромна анемія . Середньоважка форма . Куратор : медичного факультету м. Львів 2006 Паспортна частина Прізвище, ім'я, по- батькові Пилипенко Віра Іванівна  Вік 47 років  Дата поступлення 25.10.2006.  Місце проживання Львівська обл.., м. Миколаїв  Місце роботи домогосподарка  Направлена Миколаївська районна лікарня  Діагноз при поступленні Множинна вузловата фіброміома матки з ускладненим перебігом  Діагноз клінічний Множинна вузловата фіброміома матки з ускладненим перебігом. Хронічна постгеморагічна гіпохромна анемія. Середньоважка форма.   Скарги Хвора скаржиться на болючі тривалі (8-10 днів) місячні з виділенням значної кількості крові із згустками, нерегулярний менструальний цикл (15-25 днів), серцебиття, стискаючий біль та відчуття перебоїв в ділянці серця, головокружіння, загальну слабість. Анамнез хвороби Вважає себе хворою близько 2 років, коли при профогляді з допомогою УЗД було виявлено по передній стінці та в ділянці дна матки вузли до 1,5 см в діаметрі. Була взята на диспансерне спостереження гінеколога по місцю проживання; 1 раз в рік проводилось УЗД органів черевної порожнини та тазу. Останні пів року стан погіршився внаслідок рясних, тривалих місячних, що супроводжувались явищами анемії (рівень гемоглобіну становив 85 г/л). Пацієнтка лікувалась консервативно у дільничого гінеколога. Після лікування наставало деяке полегшення загального стану. В зв’язку з черговим погіршенням загального стану в плановому порядку госпіталізована у відділення оперативної гінекології для проведення оперативного втручання. Анамнез життя Росла і розвивалась в задовільних соціально-побутових умовах. В школу пішла в 7 років. Від своїх ровесників у фізичному і розумовому розвитку не відставала. В дитинстві хворіла ГРВІ, ангінами. Травми, туберкульоз, венеричні захворювання, вірусний гепатит у себе та у родичів заперечує. Шкідливі звички (вживання алкоголю, тютюнопаління, наркоманію) заперечує. Шкідливі професійні чинники відсутні. Спадковий анамнез не обтяжений. Спеціальний анамнез 1. Менструальна функція Перші місячні - в 14 років. Регулярний цикл встановився упродовж 1 року. Менструальні кровотечі тривали до 5 днів, середня тривалість менструального циклу становила 21 день, виділялось близько 100 мл крові. Перед менструацією відзначала помірні болі внизу живота. Міжменструальних кровотеч не було. З початком статевого життя (19 років), після пологів (1974) та артифіціального аборту (1979) змін менструального циклу не було. З 2004 року місячні болючі, тривалі (6-7 днів), рясні з виділенням значної кількості крові із згустками, нерегулярний менструальний цикл (15-25 днів). 2. Дітородна функція Через 1 рік після початку регулярного статевого життя без застосування контрацепції наступила перша вагітність , що завершилась вчасними (при терміні 39 тижнів) фізіологічними пологами (1984). Був гестоз першої половини вагітності (блювота вагітних, слинотеча). Друга половина вагітності та пологи протікали без ускладнень. Народився хлопчик з масою тіла 3400 г, довжиною тіла 52 см, без асфіксії. Післяпологовий період протікав без особливостей. Менструальна функція відновилась через 6 місяців (лактаційна аменорея). У 1986 р наступила 2 вагітність , яка протікала без ускладнень і закінчилась вчасними (при терміні 39 тижнів) фізіологічними пологами . У 1988, 1990 ,1992 році здійснено аборти (12, 10, 10 тижні відповідно) за соціальними показами . Післяабортний період протікав без ускладнень. 3. Статева функція Початок статевого життя у 19 років. В шлюбі 27 років. Під час статевого акту і після нього болю і кров’янистих виділень немає. Запобігання...